Состояние оснащения травматолого-ортопедической службы в Российской Федерации

Инфраструктура

В России 9501 медицинских организаций оказывают медицинскую помощь по профилю травматология и ортопедия, из них около 350 больниц – это медицинские организации самого высокого третьего уровня, которые могут оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, еще 400 больниц второго уровня, в них маршрутизируют население сразу из нескольких муниципальных районов, остальные 200 больниц первого уровня оказывают помощь населению близлежащих районов.

Общее количество коек для травматологии и ортопедии – 47 тысяч.2

Оснащение

Ключевым для проведения операций является силовое оборудование (дрели и пилы) и наборы инструментов для установки имплантов, которые подлежать замене раз в 3-5 лет. Кроме того, оборудованием для оснащения операционные должны быть оснащены электронно-оптическими преобразователями или C-дугами и ортопедическими столами со средним сроком службы 7-8 лет. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»3 в операционной должно быть достаточное количество наборов силового оборудования и наборов инструментов для разных видов травматологических операций. Для медицинских организаций, проводящих операции по эндопротезированию, требуются дополнительные наборы инструментов для эндопротезирования. На текущий момент в стране 350 медицинских организаций 3 уровня и 150 медицинских организаций 2 уровня, которые выполняют операции по остеосинтезу и эндопротезированию. Еще 250 медицинских организаций 2 уровня выполняют операции только по остеосинтезу.

Финансирование

Тарифы на специализированную медицинскую помощь нельзя использовать для закупки оборудования дороже 100 тысяч рублей4 . Поэтому сейчас основным источником для оснащения стационаров оборудованием являются целевые программы. В травматологии и ортопедии масштабное оснащение проводилось по программе “Повышение безопасности дорожного движения” и программе “Модернизации”, которые закончилась в 2012- 2014 годах.

В 2019 году подошел срок для замены оборудования, установленного ранее 2011-2014 года. В последующих стратегических программах (“Развитие Здравоохранения”5 , Нацпроект “Здравоохранение”6 ) фокус смещен в сторону борьбы с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а развитие и поддержание инфраструктуры службы травматологии-ортопедии не фугирует.

Текущий износ оборудования и инструментов в травматологии и ортопедии составляет 50-70%.

По предварительным оценкам дооснащение службы травматологии и ортопедии потребует 31,0 млрд рублей (в том числе 18,5 млрд для медицинских организаций 3 уровня и 12,5 млрд рублей для медицинских организаций 2 уровня). Таблица 1.

Для сравнения, с 2013 года по 2024 год5,6 на онкологию запланировано 985,5 млрд рублей, на сердечно-сосудистые заболевания — 83,1 млрд рублей, на родовспоможение и оказание помощи детям – 266,2 млрд рублей, на травматологию 0 рублей.

Таблица 1.

Потребность на все
больницы

(без учета износа), ед.

Доля

износа

оборуд

ования

,%

Средняя
цена
единицы
(млн руб.)

Необходимое
финансирование с учетом
износа оборудования
(млрд руб.)

Уровень

3

Уровень 2

Уровень

3

Уровень

2

Итого

Количество больниц

350

400

750

Электронно-оптический
преобразователь (ЭОП)

1400

800

50%

12

8,4

4,8

13,2

Ортопедический стол (ОС)

1400

800

50%

1/5

1,1

0,6

1,7

Инструменты, наборы

5 600

5 650

70%

1/1

4,3

4,4

8,7

Силовое оборудование (СО), шт.

5 600

3 200

70%

1/2

4,7

2,7

7 392

Итого

18,5

12,5

31,0


1 Единая информационная система в сфере закупок https://zakupki.gov.ru/ (База данных по закупкам медицинских организаций за 2017-2019 гг.)

2 Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Отчет Министерства Здравоохранения РФ, 2018 год

3 Приказ_Министерства_здравоохранения_Российской_Федерации_от_12_ноября_2012_г._№_901н

4 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 02.12.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

5 Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»

6 Паспорт Национального проекта “Здравоохранение”

Источник: https://www.prozdor.ru/2020/zabolevaniya/sostoyanie-osnashheniya-travmatologoortopedicheskoj-sluzhby-v-rossijskoj-federacii/

Оцените статью
Родная Медицина
Добавить комментарий